| Главная » Статьи » Онкология |
Лейомиомы - опухоли малого таза
Лейомиомы - опухоли малого таза Лейомиомы являются наиболее частыми опухолями малого таза у женщин. Они встречаются по меньшей мере у 20 % всех женщин и у 40% женщин старше 40 лет (автор цифр). Поэтому можно ожидать, что миома матки в значительном проценте случаев сочетается с беременностью. Очевидно, что миома может неблагоприятно влиять на репродуктивный процесс: на зачатие, течение ранних и поздних сроков беременности, послеродовый период. В связи с этим в БСМП нами проведен ретроспективный анализ течения беременности у 36 женщин с миомой матки за период с 2004 по 2007 год. Из 36 беременных с фибромиомой матки, в возрасте до 30 лет было 12 беременных (33%), 31-35 лет - 14 беременных (39%), 36-45 лет - 10 беременных (28%). Большое практическое значение имеет изучение особенностей течения беременности при миоме матки. В группе наблюдавшихся женщин у 13 (36%) беременность осложнилась угрозой прерывания беременности. В I триместре беременность осложнилась угрозой прерывания беременности у 3 (8%), во II триместре у 10 (28%), в III триместре у 6 (17%) женщин, на протяжении всей беременности угроза прерывания была у 5 женщин (14%). Все женщины получали сохраняющую, токолитическую терапию. В 13 случаях осложнением беременности при данной патологии было наличие гестоза. В 44% беременность осложнялась хронической ФПН, гипоксией плода. Все эти беременные получали соответствующую терапию: антиоксиданты, антиагреганты и так далее. В 7 случаях (19%) беременность сопровождалась анемией. В 81% случаев женщины родоразрешены в сроке 37-40 недель беременности. В 17 (47%) случаях роды закончились операцией кесарево сечение. В 19 случаев (53%) роды произошли через естественные родовые пути. Одной из важных сторон изучаемой проблемы является выяснение влияния миомы матки на состояние новорожденных. Средняя масса тела составила 3400 г. Показатели массы плода и плаценты, а также плодово-плацентарный коэффициент не отличались от соответствующих показателей здоровых женщин. Большинство детей (72%) родились в удовлетворительном состоянии, с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. Таким образом, большинство миом при беременности являются бессимптомными и клинически не диагностируются. Однако, миомы, изначально бессимптомные или недиагностированные, могут оказывать вредное влияние на беременность, как и миомы, о существовании которых известно. Различный риск развития осложнений беременности при миоме матки обусловлен разнообразием клинических вариантов опухоли, поздним возрастом первородящих, наличием отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, многочисленными сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями. Необходимо учитывать снижение репродуктивной функции после появления миомы матки, которая не всегда позволяет надеяться на повторное наступление беременности, несомненный вред аборта и опасность усиления нейроэндокринных сдвигов, предшествующих и сопутствующих развитию опухоли. | |
| Просмотров: 1305 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |